top of page

Ä°yi anamnez kaydetme / sunma

​

​

Kimlik bilgileri

Adı soyadı, yaşı, cinsiyeti, ikameti, mesleği, anamnezin kimden alındığı

​

Yakınması

​​Başvurusunun ana nedeni. Karın ağrısı, Baş ağrısı, Bulantı vb

​

Öyküsü

​​Yakınmasının öyküsü. Hastadan alınan bilgiler ve ön tanılara özgü sorgulama ile elde edilen bilgiler süzülerek kaydedilmeli.

 

ÖzgeçmiÅŸi

​​Daha önce geçirdiÄŸi hastalıklar, operasyon, travma ve ya hastaneye yatışları kaydedilmeli

​

Kullandığı ilaçlar

​​​Kullandığı ilaçlar, ilaç olarak adlandıırlmasa da kullanılan alternatif ürünler, daha önce çok uzun süre kulandığı ilaçlar kaydedilmeeli

 

Alışkanlıkları

​​​Sigara, alkol kullanımı, yoğunluğu kaydedilmeli.

 

KiÅŸisel öykü

​​​Meslek yaÅŸantısı, çocuk beklentisi gibi sosyal anamnez Daha önce geçirdiÄŸi hastalıklar, operasyon, travma ve ya hastaneye yatışları kaydedilmeli

 

SoygeçmiÅŸi

​​Birinci derecede akrabalarında diyabet, hipertansiyon, koroner kalp hastalığı gibi hastalıklar sorgulanıp kaydedilmelidir.

​

Sistemlerin gözden geçirilmesi

Hastada semptom olmasa bile sistemler ile ilgili bazı temel semptomların olup olmadığı kaydedilmelidir. Hastanın tedavisine karar verilirken hastanın fizik muayene bulguları ve laboratuar sonuçları yanında ilk baÅŸvurusunda alınan sistemlerin sorgulaması önemli yol göstericidir. Semptomun olmadığının yazılmış olması daha sonra anamnezi okuyan hekimlere hastanın o yönden sorgulandığını göstermesi bakımından da önemlidir.

Aşağıda sistemler ile ilgili olarak sorgulanması ve anamnez kağıdına yazılması gerekli olan belirtiler yazılmıştır.

Genel durum

            Kilo deÄŸiÅŸikliÄŸi, ateÅŸ yüksekliÄŸi, halsizlik, iÅŸtah

BaÅŸ boyun

            BaÅŸ aÄŸrısı, baÅŸ dönmesi, iÅŸitme kaybı, çınlama, görme sorunu, yutma güçlüÄŸü, boyunda ÅŸiÅŸlik

Solunum sistemi

            Nefes darlığı, öksürük, balgam, obezlerde uyku apnesi

Kardiyovasküler sistem

            GöÄŸüs aÄŸrısı, çarpıntı, efor dispnesi

Gastrointestinal sistem

            Bulantı, kusma, karın aÄŸrısı, ishal, kabızlık

Ürogenital sistem

            Poliüri, noktüri, dizüri, adet düzeni, kanama miktarı

Nöropsikyatrik sistem

            Ekstremitelerde kuvvet kaybı, dengesizlik, ÅŸuur kaybı, uyku durumu, anksiyetesi

Kas iskelet sistemi ile ilgili

            Eklem aÄŸrıları, yürüme güçlüÄŸü, eklem ÅŸiÅŸliÄŸi, kızarıklığı

Cilt belirtileri

            Döküntü, kaşıntı, kızarıklık

bottom of page