Prof. Dr. Erdinç ERTÜRK
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Uzmanı
Bursa UludaÄŸ Üniversitesi Tıp Fakültesi ÖÄŸretim Üyesi
Bağlarbaşı Mah. 1. Sedir Sok.
Medi-Loft Doktor Ofisleri No:15/12
Osmangazi 16160 BURSA
Tel: (224) 246 0099
WA:(531) 78 66 888
e-posta: drerdincerturk@gmail.com
Ä°yi anamnez kaydetme / sunma
​
​
Kimlik bilgileri
Adı soyadı, yaşı, cinsiyeti, ikameti, mesleği, anamnezin kimden alındığı
​
Yakınması
​​Başvurusunun ana nedeni. Karın ağrısı, Baş ağrısı, Bulantı vb
​
Öyküsü
​​Yakınmasının öyküsü. Hastadan alınan bilgiler ve ön tanılara özgü sorgulama ile elde edilen bilgiler süzülerek kaydedilmeli.
ÖzgeçmiÅŸi
​​Daha önce geçirdiÄŸi hastalıklar, operasyon, travma ve ya hastaneye yatışları kaydedilmeli
​
Kullandığı ilaçlar
​​​Kullandığı ilaçlar, ilaç olarak adlandıırlmasa da kullanılan alternatif ürünler, daha önce çok uzun süre kulandığı ilaçlar kaydedilmeeli
Alışkanlıkları
​​​Sigara, alkol kullanımı, yoğunluğu kaydedilmeli.
KiÅŸisel öykü
​​​Meslek yaÅŸantısı, çocuk beklentisi gibi sosyal anamnez Daha önce geçirdiÄŸi hastalıklar, operasyon, travma ve ya hastaneye yatışları kaydedilmeli
SoygeçmiÅŸi
​​Birinci derecede akrabalarında diyabet, hipertansiyon, koroner kalp hastalığı gibi hastalıklar sorgulanıp kaydedilmelidir.
​
Sistemlerin gözden geçirilmesi
Hastada semptom olmasa bile sistemler ile ilgili bazı temel semptomların olup olmadığı kaydedilmelidir. Hastanın tedavisine karar verilirken hastanın fizik muayene bulguları ve laboratuar sonuçları yanında ilk baÅŸvurusunda alınan sistemlerin sorgulaması önemli yol göstericidir. Semptomun olmadığının yazılmış olması daha sonra anamnezi okuyan hekimlere hastanın o yönden sorgulandığını göstermesi bakımından da önemlidir.
Aşağıda sistemler ile ilgili olarak sorgulanması ve anamnez kağıdına yazılması gerekli olan belirtiler yazılmıştır.
Genel durum
Kilo deÄŸiÅŸikliÄŸi, ateÅŸ yüksekliÄŸi, halsizlik, iÅŸtah
BaÅŸ boyun
BaÅŸ aÄŸrısı, baÅŸ dönmesi, iÅŸitme kaybı, çınlama, görme sorunu, yutma güçlüÄŸü, boyunda ÅŸiÅŸlik
Solunum sistemi
Nefes darlığı, öksürük, balgam, obezlerde uyku apnesi
Kardiyovasküler sistem
GöÄŸüs aÄŸrısı, çarpıntı, efor dispnesi
Gastrointestinal sistem
Bulantı, kusma, karın ağrısı, ishal, kabızlık
Ürogenital sistem
Poliüri, noktüri, dizüri, adet düzeni, kanama miktarı
Nöropsikyatrik sistem
Ekstremitelerde kuvvet kaybı, dengesizlik, şuur kaybı, uyku durumu, anksiyetesi
Kas iskelet sistemi ile ilgili
Eklem aÄŸrıları, yürüme güçlüÄŸü, eklem ÅŸiÅŸliÄŸi, kızarıklığı
Cilt belirtileri
Döküntü, kaşıntı, kızarıklık