Prof. Dr. Erdinç ERTÜRK
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Uzmanı
Bursa UludaÄŸ Üniversitesi Tıp Fakültesi ÖÄŸretim Üyesi
Bağlarbaşı Mah. 1. Sedir Sok.
Medi-Loft Doktor Ofisleri No:15/12
Osmangazi 16160 BURSA
Tel: (224) 246 0099
WA:(531) 78 66 888
e-posta: drerdincerturk@gmail.com
Fizik Muayene
​
​İç hastalıklarında fizik muayene tüm sistemleri deÄŸerlendirecek ÅŸekilde yapılmalıdır. Muayene yapılırken bir yandan hasta sorgulanmalı ve sistemlerin gözden geçirilmesi tamamlanmalıdır. Özellikle ana yakınmanın olduÄŸu sistem ile ilgili muayene ayrıntılı olarak yapılmalı ve kaydedilmelidir. Sadece pozitif bulgular deÄŸil, pozitif olmayan bazı bulgular olmadığı ÅŸeklinde not edilerek muayenede kontrol edildiÄŸi belirtilmelidir.
​İç hastalıklarında tüm sistemler ile ilgili muayene bulguları anamnez kağıdına not edilmelidir. Bu kısımda da pozitif bulguların kayıt edilmesi yanında pozitif olmasa bile o sistemle ilgili rastlanılabilecek kardinal bulguların olmadığı not edilmelidir. ÖrneÄŸin batın muayenesinde palpasyonla hassasiyet, defans, asit olmadığı yazılmalıdır.
Fizik muayenenin kaydedilmesi
​
Özellik saptanmamış olsa bile fizik muayene kağıdında sistemlere göre en azından bulunması gereken bulgular:​
Genel görünüm ve YaÅŸamsal bulgular
​Genel durumu iyi, ÅŸuur açık, oryante, koopere.
Kan basıncı, nabız dakika sayısı, solunum sayısı, ateş
​Baş boyun muayenesi
​BaÅŸ boyun inspeksiyonunda özellik görülmedi. Göz hareketleri her yöne normal. Kulak burun muayenesi doÄŸal. Ağız içi muayenesi doÄŸal. Servikal bölgele lenfadenomegali saptanmadı. Palpasyon ile tiroid ele gelmiyor. Venöz konjesyon yok.
​
Solunum sistemi muayenesi
​GöÄŸüs anomalisi saptanmadı. Her iki hemitoraks solunuma eÅŸit katılıyor. Solunum rahat. Dinlemekle solunum sesleri doÄŸal. Ral, ronküs iÅŸitilmedi. Her iki sinüs açık.
​
Dolaşım sistemi muayenesi
​Kalp tepe atımı 5. Ä°nterkostal aralıkta. Ritmik. S1 ve S2 doÄŸal. Ek ses yok. Üfürüm, frotman iÅŸitilmedi. Nabızlar dolgun palpe ediliyor.
​
Sindirim sistemi muayenesi
​İnspeksiyon ile batında özellik görülmedi. Barsak sesleri doÄŸal. Batın palpasyonunda hassasiyet, asit, kitle saptanmadı. KaraciÄŸer ele gelmedi. Traube açık.
​
Ürogenital sistem muayenesi
​Kostavertebral açı hassasiyeti saptanmadı. Üreter traseleri ve suprapubik bölge palpasyon ile hassas deÄŸil. Glob yok. Genital organlar haricen doÄŸal.
​
Sinir sistemi muayenesi
​Kranial sinir harabiyeti düÅŸündürecek bulgu yok. Ekstremitelerde kuvvet kaybı yok.
​
Kas iskelet sistemi muayenesi
​Herhangi bir deformite saptanmadı. Eklem hareketleri doğal. Şişlik, kızarıklık, hareket kısıtlılığı saptanmadı.
​
Cilt muayenesi
Cilt muayenesi doÄŸal. Kızarıklık, döküntü, ekimoz, stria saptanmadı.
​
Tanı/Öntanı
​
Ekarte edilecek tanılar
​
Ä°stenecek tetkikler
​
Muayene sonucunda kesin ise tanılar yazılmalı, kesin olmayan olası tanılar alt alta sıralanmalıdır. Bunların hemen altında olasılığı düÅŸük olsa da ekarte edilmesi düÅŸünülen tanıların yazılması daha sonra hastayı takip edecek hekimler için yol gösterici olur. Ä°stenen tetkiklerin yazılması hastanın izleminde büyük kolaylık saÄŸlar.
​